ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 27 ИЮНЯ 2001 Г. № 229 "О НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ"" от 30.10.2007 № 673
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 17 сентября
1998 г. № 157–ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
(Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст.
4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст.
3607; 2005, № 1 (часть 1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879), в целях
совершенствования организации работы по иммунопрофилактике
инфекционных болезней и улучшения качества оказания медицинской
помощи населению Российской Федерации в рамках приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения приказываю:
1. Внести изменения в приказ Минздрава России от 27 июня 2001
г. № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и
календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (в
соответствии с письмом Минюста России от 31.07.2001 № 07/7800-ЮД в
государственной регистрации не нуждается) с изменениями, внесенными
приказами Минздравсоцразвития России от 17.01.2006 № 27, от
11.01.2007 № 14, согласно приложению.
2. Федеральному агентству по здравоохранению и социальному
развитию:
- обеспечить в 2008 году формирование государственного заказа
на поставку вакцин против туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка,
инактивированной и живой вакциной против полиомиелита, гепатита В,
гриппа, краснухи, эпидемического паротита и кори;
- организовать доставку вакцин в субъекты Российской Федерации
для проведения иммунизации в соответствии с графиком, утверждаемым
Минздравсоцразвития России, и соблюдением условий транспортировки,
регламентируемых санитарно-эпидемиологическими правилами СП
3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских
иммунобиологических препаратов", утвержденными постановлением
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от
20 марта 2003 г. № 22 (зарегистрировано в Минюсте России 11апреля
2003 г. № 4410).
3. Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека и Федеральному
медико-биологическому агентству обеспечить в субъектах Российской
Федерации контроль за иммунизацией населения и систематической
подготовкой медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики
населения.
4. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти
субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения
обеспечить:
- организацию профилактических прививок среди населения;
- оснащение оборудованием, расходным материалом лечебно
профилактических учреждений для проведения иммунизации населения,
создание при необходимости прививочных бригад;
- надлежащие условия транспортирования и хранения вакцин в
лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с
санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия
транспортирования и хранения медицинских иммунологических
препаратов», утвержденными постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации от 20 марта 2003 г. №
22;
- ежемесячное представление информации о ходе проведения
иммунизации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека в соответствии с формой
федерального государственного статистического наблюдения «Сведения о
профилактических прививках» № 5, утвержденной постановлением
Росстата от 21 сентября 2006 г. № 51;
- представление информации о поствакцинальных осложнениях и
необычных реакциях на введение иммунобиологических препаратов в
соответствии с Перечнем инфекционных, паразитарных заболеваний и
необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических
препаратов, внеочередные донесения о которых предоставляются в
Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 31 мая 2005 г. № 376;
- систематическую подготовку медицинских работников по вопросам
организации вакцинопрофилактики населения;
- ведение информационной базы данных о профилактических
прививках населению.
5. Установить, что пункт 1 настоящего приказа вступает в силу с
1 января 2008 г.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за
собой.
Приложение
к приказу Минздравсоцразвития России
от 30 октября 2007г. № 673
Изменения, вносимые в приказ
Минздрава России от 27 июля 2001 г. № 229
«О Национальном календаре профилактических
прививок и календаре
профилактических прививок по эпидемическим
показаниям»
Изложить приложение № 1 в следующей
редакции:
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Возраст |
Наименование прививки |
Новорожденные (в первые 24 часа жизни) |
Первая вакцинация против гепатита В1,3,4 |
Новорожденные (3-7дней) |
Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или
БЦЖ)2 |
Дети:1 месяц |
Вторая вакцинация против гепатита В3 (дети из групп
риска) |
2 месяца |
Третья вакцинация против гепатита В3( дети из групп
риска) |
3 месяца |
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В4, первая
вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
5 |
4,5 месяца |
Вторая вакцинация дифтерии, коклюша, столбняка,
полиомиелита5 |
6 месяцев |
Третья вакцинация вирусного гепатита В4, против дифтерии,
коклюша, столбняка, полиомиелита5 |
12 месяцев |
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В3 (дети
из групп риска), вакцинация против кори, краснухи,
эпидемического паротита |
18 месяцев |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка,
полиомиелита |
20 месяцев |
Вторая ревакцинация против полиомиелита |
6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического
паротита |
6-7 лет |
Вторая ревакцинация против дифтерии,
столбняка |
7 лет |
Ревакцинация против туберкулеза ( БЦЖ) 2 |
14 лет |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка,
ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)2, третья ревакцинация
против полиомиелита |
взрослые от 18 лет |
Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет
от момента последней ревакцинации |
Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не
привитые ранее
|
Вакцинация против вирусного гепатита В |
Дети от 1 до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые
однократно против краснухи;
девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые
ранее |
Иммунизация против краснухи |
Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11
классов, студенты высших профессиональных и средних
профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по
отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и
образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и
др.), взрослые старше 60 лет
|
Вакцинация против гриппа |
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие,
не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках
против кори; контактные лица из очагов заболевания, не
болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических
прививках против кори – без ограничения по возрасту
|
Иммунизация против кори |
1Вакцинация против вирусного гепатита В проводится
всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей
рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые
включают новорожденных, родившихся от матерей – носителей HBsAg,
больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в
третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования
на маркеры гепатита В, а также отнесенных к группам риска:
наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной
острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами
(далее - группы риска).
2 Вакцинация новорожденных против туберкулеза
проводится вакциной БЦЖ-М; вакцинация новорожденных против
туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации
с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс.
населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных
туберкулезом.
Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным
микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14
лет.
В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости
туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация
против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным
детям, не получившим прививку в 7 лет.
3 Вакцинация против вирусного гепатита В проводится
по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 часа жизни, вторая доза
– в возрасте 1 месяца, третья доза – в возрасте 2 месяцев, четвертая
доза – в возрасте 12 месяцев) новорожденным детям из групп
риска.
4 Вакцинации против вирусного гепатита В проводится
по схеме 0-3-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза – через
три месяца после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала
иммунизации) всем детям, не относящимся к группам риска.
5 Вакцинация против полиомиелита проводится
инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем
детям первого года жизни.
Примечания:
1. Иммунизация в рамках Национального календаря
профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и
зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к
применению в Российской Федерации в установленном порядке в
соответствии с инструкциями по их применению.
2. Для проведения иммунизации против гепатита В детей первого
года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую
консервант (тиомерсал).
3. Вакцинация против вирусного гепатита В по схеме 0-1-6 (1
доза - в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1
прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не
получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам
риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.
4. Применяемые в рамках Национального календаря
профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить с
интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в
разные участки тела,
5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам,
предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и
в соответствии с инструкциями по применению препаратов.
6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей,
осуществляется в рамках Национального календаря профилактических
прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с
инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.
7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей,
проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая,
инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка,
сопутствующих заболеваний.
8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные
вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в
том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии
заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.
9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом
«ВИЧ-инфекция» после иммунологического обследования для исключения
иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые
вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем
профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых
вакцин противопоказано.
9. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин
против кори, эпидемического паротита, краснухи ВИЧ-инфицированным
осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии
вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным
контролем иммунного статуса.
Не нуждается в Государственной регистрации письмо Минюста
России № 01/11905-АБ
от 20 ноября 2007г.